El especialista analiza el impacto de la expiración de patentes de la semaglutida, sus beneficios, riesgos y el abuso estético que preocupa a los médicos.
El cirujano plástico y docente de la Universidad de Buenos Aires, Fernando Felice, analiza el salto que dio esta medicación en los últimos años, sus pros y contras, la nueva realidad con la expiración de las patentes y los abusos que se están viendo de ella.
El 20 de marzo pasado se marcó un hito con la expiración de la patente principal de la semaglutida (el compuesto de Ozempic y Wegovy) en mercados clave como India y Brasil. Esto abre la puerta a genéricos que prometen bajar los costos mensuales de 350 dólares a un rango de entre 15 y 50 dólares.
La droga ya es un éxito en todo el mundo y ha reemplazado incluso a otras instancias, como la cirugía bariátrica. “Sin dudas, hoy es la droga más efectiva para afrontar un cuadro de obesidad sin una intervención quirúrgica. La semaglutida genera una reducción promedio del 15 al 20% del peso corporal y mejora los valores de glucemia, presión arterial y del perfil lipídico”, comienza explicando el Dr. Fernando Felice (MN 108.614).
El especialista continúa: “Aunque se popularizaron por la pérdida de peso, su origen es el tratamiento de la diabetes tipo 2. Tienen varias ventajas: reducción de hasta alrededor del 20% en eventos cardiovasculares mayores; mejora drásticamente la hemoglobina glicosilada y la sensibilidad a la insulina. En el día a día, actúa sobre el sistema nervioso central suavizando lo que se conoce como ruido mental por la comida”.
“Sin embargo, existe evidencia sólida de lo que llamamos un rebote. Luego de que el paciente suspende la droga, puede recuperar rápidamente su peso original, incluso hasta en un 60%”, agrega el profesional.
La indicación clara de semaglutida (Ozempic) y sus segundas generaciones es para un índice de masa corporal mayor a 30 (obesidad) o mayor a 27 con comorbilidades, diabetes tipo 2 y síndrome metabólico. “Sin dudas, hay dos tipos de pacientes a los que les niego esta droga: a los que tienen algún trastorno alimentario y a los que buscan un cambio estético rápido sin modificar sus hábitos”, afirma.
El principal motor de la caída de patentes es el interés público y la competencia de mercado. Históricamente, la entrada de genéricos reduce el costo de un medicamento entre un 50% y un 80%. Esto podría permitir que países incluyan la medicación en planes de cobertura pública para poblaciones vulnerables. Además, al vencer una patente, los laboratorios investigan nuevas generaciones más efectivas y con menos efectos secundarios.
“Sin dudas, muchos pacientes que necesitan estas inyecciones tendrán mayores posibilidades con una baja en los costos. Pero también hay un lado B: ya se está viendo un uso casi recreativo, microdosificación sin evidencia médica y mucha automedicación”, afirma el profesional.
¿Cuáles son los riesgos de abuso? “El mayor riesgo es un uso estético sin indicación médica. Que un paciente que debe bajar unos 4 o 5 kilos apele a estas inyecciones es un error. Tomar la decisión de bajar esos pocos kilos sin semaglutida implicaría cambiar realmente sus hábitos de vida y ahí radica la clave de una longevidad saludable”, concluye el Dr. Felice.